西南地区基层机关事业单位不同民族糖尿病检出

糖尿病及其并发症导致的病死人数在各疾病中居第5位，综合患病率、病死率及致残率考虑，糖尿病对总体健康的危害性在慢性疾病中高居第3位［1］。据世卫组织统计，2013年全球糖尿病患者高达3.82亿，而2030年可增加到5.52亿［2］。我国近年来糖尿病患病率也迅速增高，2010年患病率14.5倍于1980年统计数据［3］。根据国际糖尿病联合会统计数据，2014年我国患病人数已居全球首位，达到了9 629万人［4］。除迅速增高的患病率外，我国糖尿病患者还具有知晓率、治疗率和控制率低的特征［5］。酉阳县处于西南少数民族地区，人口构成以苗族、土家族为主，饮食习惯、经济水平等因素与沿海城市差异较大。目前关于糖尿病流行病学及危险因素的研究较多，但以西南少数民族地区人群为研究对象的相关研究较少。本研究对酉阳县基层机关不同民族健康体检者患病情况及患病危险因素进行分析，以期为糖尿病防治提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采取整群抽样的方法，选取2017年10月～2018年10月于酉阳医院行健康体检的全县共计57个机关事业单位在职工作人员4 602名。剔除年龄大于60岁、体检数据不完整、调查问卷完成质量不佳者，最终确定研究对象4 500例，其中男性2 016例，女性2 484例，年龄18～60岁，平均年龄（43.）岁。本研究严格遵循赫尔辛基宣言关于人类作为研究对象的准则，研究对象均知情同意。

1.2 研究方法 在反馈体检结果时采用调查问卷对所有疑似糖尿病者进行调查，调查问卷内容包括家庭年收入、文化程度、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、运动情况、膳食习惯等内容，分析上述指标对糖尿病发生的影响。调查前所有调查员均经规范化培训，统一定义标准和调查方法，调查组织。以临床确诊为准，将研究对象按民族分为汉族组和苗土家族组，再根据糖尿病临床诊断最终结果分为汉族糖尿病组和汉族无糖尿病组。苗土家族糖尿病组、苗土家族无糖尿病组。整理所有研究对象年龄、体重、血压、血脂等一般临床资料。

1.3 定义标准 糖尿病：口服葡萄糖耐量试验2 h静脉血糖≥11.1 mmol/L或空腹血浆血糖≥7.0 mmol/L；高血压：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg；吸烟：每天1支以上，连续或累计6个月；饮酒：1.3～20 g/天；规律运动：每天有氧运动30 min以上，每周3天以上；体质量指数（BMI）：根据体检报告中身高体重计算，其中18.5 kg/m2以下为偏瘦，18.5～23.9 kg/m2为正常，24 ～ 27.9 kg/m2为超重，28 kg/m2及以上为肥胖；血脂异常：三酰甘油≥2.26 mmol/L，或总胆固醇≥ 6.22 mmol/L，或高密度脂蛋白C＜1.04 mmol/L，或低密度脂蛋白C≥ 4.14 mmol/L；膳食情况：采用修订中国膳食平衡指数进行评价，不考虑饮水量数据，膳食质量距分值范围0～72分，0～29分为良好，30～72分为差。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件包进行数据分析，计数资料以（%）表示，并采用χ2检验，计量资料以（）表示，并采用t检验，对意义的指标赋值后行多因素回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 4 500例研究对象中检出糖尿病患者405例，本地区基层机关事业单位糖尿病检出率为9.00%，其中汉族检出率为5.55%（41/738），苗土家族检出率为9.68%（364/3762）。

2.2 汉族发生糖尿病危险因素分析 将汉族糖尿病组与无糖尿病组的检验指标及问卷调查的结果进行对照分析可见，年龄、BMI、心率、文化程度、糖尿病家族史、高血压及血脂异常比较差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。将单因素分析中存在差异的进行多因素回归分析发现高龄、糖尿病家族史、肥胖、血脂异常、高血压、心率增快、高中文化是汉族发生糖尿病的独立危险因素（P＜0.05，表2）。

2.3 少数民族糖尿病危险因素分析 将苗土家族糖尿病组与无糖尿病组的检验指标及问卷调查的结果进行对照分析可见，两组在年龄、BMI、心率、文化程度、糖尿病家族、膳食习惯、高血压、血脂异常方面比较差异有统计学意义（P＜0.05，表3）。将单因素分析中存在差异的进行多因素回归分析显示，高龄、糖尿病家族史、心率增快、肥胖、血脂异常、高血压、膳食习惯差、高中文化是少数民族发生糖尿病的独立危险因素（P＜0.05，表4）。

表1 738例汉族受检者糖尿病危险因素单因素分析［例（%），］指标 糖尿病组（n=41） 无糖尿病组（n=697） t/χ2值 P值年龄（岁） 47. 41. 4.493 0.000 BMI（kg/m2） 25.12 ± 4.83 23.68 ± 4.18 2.124 0.034心率（次/min） 77. 72. 6.409 0.000家庭年收入（万元） 15. 14. 0.234 0.815性别 1.493 0.221男22（53.66） 306（43.90）女19（46.34） 391（56.10）文化程度 13.273 0.000高中 18（43.90） 139（19.94）大专及以上 23（56.10） 558（80.06）糖尿病家族史 20.871 0.000 12（29.27） 56（8.03）否29（70.73） 641（91.97）是吸烟 1.876 0.171是16（39.02） 202（28.98）否25（60.97） 495（71.02）饮酒 0.137 0.711是14（34.15） 258（37.02）否27（65.85） 439（62.98）规律运动 0.048 0.826 8（19.51） 146（20.95）否33（80.49） 551（79.05）是膳食习惯 2.432 0.119良好 23（56.10） 473（67.86）差18（43.90） 224（32.14）高血压 7.869 0.005是25（60.97） 271（38.88）否16（39.02） 426（61.12）血脂异常 8.520 0.003是28（68.29） 313（44.91）否13（31.71） 384（55.09）

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